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Mielopatía Cervical

La mielopatía cervical de origen degenerativo puede manifestarse por problemas en la forma de caminar y los movimientos finos de las manos. Requiere un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico efectivo. El caso que presentamos es de un paciente con compromiso de la médula tanto por delante como por detrás del canal medular, lo que requirió el abordaje quirúrgico tanto anterior como posterior.

RM Preoperatorio
rm_1

Preoperatorio

Postoperatorio

Radiografía Postoperatoria

 

rx_post2

Cirugía Híbrida:

En algunos casos en que hay más de un disco afectado se puede utilizar la denominada “Técnica Híbrida” que consiste en insertar una prótesis móvil y una fija para evitar la movilidad excesiva. En este caso la prótesis móvil (artroplastia discal) está señalada con una marca roja y la prótesis fija por una amarilla. En el postoperatorio la movilidad es excelente.
Radiografía Postoperatorio
flexión-extensión
extension-300x224

 

Radiografia Postoperatorio

flexion-300x224

protesis-movil-C5-C6-y-caja-de-peek-C6-C7-300x224

Hernia Discal Cervical C4-C5

Radiografía Lateral Preoperatoria
1 Rx Lateral Preoperatoria

 

Resonancia Magnética Sagital
2 RM Sagital
Resonancia Magnética Axial
3 RM Axial
 Radiografía Postoperatoria en extension
4 Rx Postoperatoria en extension

 

Radiografía Postoperatoria en flexion
5 Rx Postoperatoria en flexion

 

Radiografía dinamica postoperatoria

 

6 Rx dinamica postoperatoria

Movilidad cervical postoperatoria

Movilidad cervical postoperatoria 1

Movilidad cervical postoperatoria

Movilidad cervical postoperatoria 2

 

Movilidad cervical postoperatoria

 Movilidad cervical postoperatoria 3

 

Hernia Discal Cervical C5-C6:

Radiografía Postoperatoria en extension

1 Rx Postoperatoria en extension

 

Radiografía postoperatoria en flexion
2 Rx postoperatoria en flexion

 

Radiografía Postoperatoria dinamica

3 Rx Postoperatoria dinamica

Movilidad cervical postoperatoria

Movilidad cervical postoperatoria 1

 

Movilidad cervical postoperatoria

Movilidad cervical postoperatoria 2

Movilidad cervical postoperatoria
Movilidad cervical postoperatoria 3

 

Movilidad cervical postoperatoria
Movilidad cervical postoperatoria 4

 

Movilidad cervical postoperatoria
Movilidad cervical postoperatoria 5

 

Movilidad cervical postoperatoria
Movilidad cervical postoperatoria 6

 

 

Cirugía de Rescate (I)

Este caso fue operado inicialmente con técnica de artrodesis a nivel de C6-C7 utilizando placa anterior y tornillos. Dos años después se detectó una nueva hernia en el disco superior al operado tratando el caso con una prótesis dinámica a nivel C5-C6.
Radiografía Preoperatoria Cirugía de rescate con prótesis móvil C5-C6
Rx Preoperatoria Cirugia de rescate con protesis movil C5-C6

 

 
Radiografía Postoperatoria Cirugía de rescate con prótesis móvil C5-C6
Rx Postoperatoria Cirugia de rescate con protesis movil C5-C6

 

 Movilidad postoperatoria

Movilidad postoperatoria 1

 

Movilidad postoperatoria
Movilidad postoperatoria 2

 

Movilidad postoperatoria
Movilidad postoperatoria 3

 

Movilidad postoperatoria
Movilidad postoperatoria 4

 

Cirugía de Rescate (II)

Este paciente fue inicialmente operado con injerto óseo (Cloward) en el disco C5-C6. La cirugía de rescate consistió en la extirpación de una nueva hernia en el disco C6-C7 con aplicación de prótesis dinámica.

Radiografía Postoperatoria en extensión
Radiografía Postoperatoria en extensión

 

Radiografía Postoperatoria en flexión

 

Radiografía Postoperatoria en flexión

Cirugía de Rescate (III)

En este paciente se realizó una revisión debido a una nueva hernia en el nivel C4-C5, después de haber tenido una cirugía con caja-placa en el nivel C5-C6. En el postoperatorio se observó mejoría en el rango de movimiento y en el dolor tras la colocación de una prótesis dinámica en C4-C5.

Radiografia Preoperatorio

Radiografia Preoperatorio

 

Radiografia Postoperatorio

Radiografia Postoperatorio

 

Enfermedad de Forestier-Rotés-Querol:

Enfermedad que se caracteriza por la osificación del ligamento longitudinal común anterior, dificultando la movilidad cervical. En este caso se indicó tratamiento quirúrgico mediante artroplastia en C5-C6.

Resonancia Magnética Preoperatoria

FORR 1

 

Radiografía Postoperatoria

 

FORR 2

Polidiscopatía Degenerativa cervical:

En este caso se presentó una paciente con importante compresión de la salida de las raíces nerviosas en los niveles C4-C5, C5-C6 y C6-C7. Se decidió colocar caja PEEK en los niveles C4-C5 y C5-C6, protegiendo los implantes con una placa anterior. Finalmente para preservar la movilidad se colocó una prótesis dinámica en C6-C7.

Resonancia Magnética Preoperatoria

RICHTER 1

 

Radiografía Postoperatoria

Richter 2

 

Mielopatía Cervical:

RM Preoperatorio

resonancia_preo

Preoperatorio

Postoperatorio

 Marcaje de la incisión

intraoperatorio

Monitorización neurofisiológica intraoperatoria

intraoperatorio1

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